Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculosa ocurren con frecuencia.
Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada
la víctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
musculos y articulaciones son:
fracturas,
esguinces,
luxaciones,
calambres y desgarros.
A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación,
un esguince, o un desgarro.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera
una fractura.
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una
caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción
violenta de un musculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los
huesos son mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas
en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas
de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo
parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la
piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de
una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.
Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina
perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas
conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.
Las fracturas además pueden ser:
MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
INCOMPLETA:
Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.
Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación
se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación.
Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar.
El hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una
depresión, que normalmente no esta presente.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla,
tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.
En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las
vértebras cervicales.
Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos
(músculosa y tendones) que están bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos
desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la
articulación. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las
que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.
Es posible que la víctima no sienta mucho dolor t continúe sus actividades
normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se
puede producir una lesión mayor.
Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se
desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o
al forzar demasiado un musculo. generalmente afectan a los musculos del
cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna
(la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo
las que ocurren en el cuello o la espalda.
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un musculo,
hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios.
La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se hacen por
medio de las radiografías.
Si sospecha que hay lesión grave en un musculo, hueso o articulación
INMOVILICE (entablille),
la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro
asistencial.
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted
tenga lo siguiente:
Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;
Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de
tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros
superiores cuando existe fractura, luxación o esguince.
Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada
disminuyendo la inflamación y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o
interlon.
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que
comprometa hueso, articulación o musculo, tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:
Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Realice una valoración primaria de la víctima identificando si esta
consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta
sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock,
como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaña.
Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para
hacer la inmovilización.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloración de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el
color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.
Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin
hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área
lesionada. Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia,
haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el
tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se trate
de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o
pie.
Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala
mediante una almohadilla circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.
Inmovilice y eleve el área lesionada.
Si la hemorragia continua haga presión en la arteria femoral.
Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad
respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar.
Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma,
para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las
prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a
presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.
Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio
de la lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original, evite
retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios
que pueden ocasionar más daño.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.
Desplácelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.
Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo,
inmovilice hombro y muñeca.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura,
los nudos deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración
de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel,
limítese a comprobar la sensibilidad.
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